Tenha certeza, você está grávida!

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Tenha certeza, você está grávida!

Oksana Shishkanova obstetra-ginecologista, Centro Científico de Obstetrícia, Ginecologia e Perinatologia, Moscou

Mudança climática, férias em países quentes, vôos longos, estresse, mudanças de peso podem causar um pequeno atraso. Se uma mulher tem menstruação irregular, estabelecer gravidez no período inicial é ainda mais problemático. No entanto, os métodos existentes hoje em quase 100% dos casos podem ajudar a confirmar o fato da gravidez.

Sinais de gravidez   

Significativos sinais de gravidez (movimento fetal, ouvir os batimentos cardíacos, determinar os movimentos fetais durante o exame de um obstetra) aparecem um pouco tarde. E a resposta para a pergunta: "Estou grávida?" - é desejável entrar muito mais cedo.

Antes do surgimento dos métodos modernos de diagnóstico, a gravidez poderia ser suspeitada quando uma mulher apareceu com seus supostos sinais: alterações no apetite, gosto, percepção de odores (aversão a bebidas favoritas, fumaça de cigarro). Uma mulher pode desistir de seus alimentos favoritos (carne, café) e mostrar interesse em combinações culinárias incomuns. Irritabilidade, lacrimejamento, náusea e raramente vômito são possíveis. Todos esses são sinais de mudanças no sistema nervoso em conexão com a transição para o "novo" modo de trabalho do corpo feminino. Uma vez que uma mulher desmaiou por seu marido, ficou evidente a "posição interessante" do cônjuge: tais confissões eram consideradas fora do lugar (essa técnica é frequentemente usada em "novelas").

Mais confiáveis ​​são os prováveis ​​sinais de gravidez: a falta de outra menstruação, muitas vezes - o surgimento da glândula mamária (colostro), o aumento do tamanho do útero, revelado pelo exame ginecológico. Há uma mudança na cor do trato reprodutivo das mucosas. No entanto, estes sinais também podem ocorrer em uma variedade de doenças ginecológicas: disfunção ovariana, processos tumorais, aumento da secreção patológica de hormônios hipofisários. Antes de interromper a gravidez ou ajustar-se a ela, você precisa ter certeza de que ela está disponível. O tamanho do útero começa a mudar apenas quando o período de gestação é de 5 semanas e o diagnóstico é frequentemente necessário em épocas anteriores.

Com um atraso na menstruação, você pode medir a temperatura no reto pela manhã, inserindo o termômetro na abertura anal, sem sair da cama, por 5 minutos. Se a gravidez ocorreu, a temperatura retal não diminui, mas permanece elevada (37 ° e acima).

Gravidez e contracepção

Se a gravidez ocorreu no contexto de tomar contraceptivos orais, se a precisão do regime não for cumprida ea mulher gostaria de mantê-lo, o seguinte deve ser levado em conta. Apesar das contra-indicações contidas nas instruções aos medicamentos, a questão da manutenção da gravidez deve ser abordada individualmente. Se a gravidez se desenvolve normalmente, a probabilidade de um efeito negativo da droga é extremamente pequena.

Os sinais prováveis ​​incluem a determinação no sangue ou na urina de uma mulher com um hormônio especial da gravidez - uma gonadotrofina coriônica (HG).

Métodos hormonais

O estudo das alterações bioquímicas que ocorrem no corpo de uma mulher em conexão com a gravidez sugere reações específicas para o diagnóstico. Sinais de gravidezEsses métodos estão sendo aprimorados até agora, paralelamente ao surgimento de novos métodos. Todos eles são baseados na detecção no sangue ou na urina da gonadotrofina coriônica. Esta substância é sintetizada desde os primeiros dias da gravidez e até o parto. A maior parte é produzida no 60º ao 70º dia após o embrião estar preso à parede uterina. No caso de um resultado questionável, a análise é repetida. O nível de HG dobra a cada 2 a 3 dias no início da gravidez. Existem também sistemas de teste (tiras) para determinar a gravidez por mulheres em casa (a tira de teste é colocada em um recipiente com uma porção de urina por 1-2 minutos ou usada diretamente durante a micção). A sensibilidade do teste é suficiente para um diagnóstico muito confiável da gravidez no primeiro dia de atraso no esperado mensalmente. Mas tal análise não fornece informações sobre a localização da gravidez confirmada, ou seja, o teste é positivo para gravidezes uterinas e ectópicas. No caso do aparecimento de secreção sanguinolenta do trato genital em termos precoces, a gravidez ectópica deve ser descartada pelo contato com um médico.

Diagnóstico de gravidez uterina por ultra-sonografia (US) já está disponível com 4 - 5 semanas a partir do primeiro dia do último período menstrual. Na espessura do útero mucoso, um óvulo fetal é visto. A partir de 7 semanas de gravidez na cavidade do óvulo fetal, é detectado um embrião e possível observação de contrações cardíacas. O mais informativo no diagnóstico da sonda transvaginal ultra-som início da gravidez - em contraste com o sensor abdominal, que a pesquisa é realizada através da parede abdominal, que é inserido na vagina, está localizado perto do útero, que lhe permite explorar o conteúdo do útero e outros órgãos pélvicos em detalhes suficientes.

Por que precisamos de diagnóstico precoce?

A gravidez mais cedo for diagnosticada, o tratamento mais cedo será dado necessário para salvá-lo (por exemplo, infertilidade e aborto). Durante a primeira gravidez pesquisa anterior ajudará o médico para evitar possíveis perigos - em tempo hábil para curar doenças infecciosas, nomear preparações hormonais em caso de interrupção das glândulas endócrinas. Se você tem dor, e tempo de descarga é diagnosticada eo tratamento é indicado para salvar a gravidez desejada. Na identificação de uma gravidez ectópica (quando os implantes ovo fertilizado no revestimento da trompa de Falópio em vez do útero) em uma forma atempada, para fornecer assistência especializada (no desenvolvimento de gravidez pode romper a trompa de Falópio e hemorragia intensa).

Sequência de ações

 

Em caso de atraso de outra menstruação, é possível imaginar as ações de uma mulher na forma do seguinte algoritmo:

  • faça um teste de gravidez caseiro (vendido em uma farmácia). Se o teste for positivo (2 tiras), provavelmente você está grávida. Resultados falsos positivos são menos comuns do que resultados falso-negativos;
  • com um teste negativo, você pode doar sangue da veia para o beta-HG. Se o resultado for questionável, a análise deve ser retestada após 2 a 3 dias (se a gravidez se desenvolver, os indicadores aumentarão em duas vezes). A análise leva tempo, mas é mais precisa do que um teste em casa. 

Faça o ultra-som do sensor transvaginal da pequena pelve. Se o óvulo fetal no útero não for visível com um exame de sangue negativo, provavelmente é uma disfunção dos ovários. Neste caso, você deve sempre consultar um médico. Também deve-se atentar para qual fase do ciclo corresponde à mucosa uterina e quando esperar a menstruação. Se os testes forem positivos, e o óvulo fetal no útero não for visualizado, a gravidez ectópica deve ser descartada e a ultrassonografia deve ser repetida em poucos dias.

Em qualquer caso, como resultado, o médico deve analisar a situação de acordo com os resultados da análise, pesquisa e bem-estar da mulher. É melhor, se todos estes estudos desde o começo se realizarem sob a supervisão de um doutor.

Perguntas de determinar a gravidez sempre preocuparam as pessoas. No antigo Egito, para descobrir se uma mulher está grávida, ela recebeu uma bebida de uma erva especial e do leite de uma mulher que deu à luz um menino. Se não houvesse vômito, não haveria gravidez. Na Grécia Antiga, as parteiras já possuíam conhecimento suficiente e baseavam-se em sinais objetivos de gravidez (ausência de menstruação, náusea, vômito, alterações no apetite, salivação). 

Sintoma Piskacek - o aparecimento de uma protuberância em cúpula em um dos cantos do útero, correspondendo ao local de fixação do óvulo fetal. É determinado a partir da 7 a 12 semanas de gravidez.

O sinal de Snegirev - O útero grávido macio se torna mais denso quando é sondado.

Sinal de Gorwitz - Hegara aparece nos estágios iniciais da gravidez e consiste no fato de que, devido ao amolecimento do istmo - o útero localizado entre o corpo do útero e o colo do útero - as pontas dos dedos de ambas as mãos do médico (uma na vagina e outra na parede abdominal anterior) se aproximam facilmente.

Sinal de Genscher também está associado ao amolecimento do istmo, em conseqüência do qual o útero, sob seu próprio peso, é defletido para a frente.

Sintoma gaussiano - ligeiro deslocamento do colo do útero em todas as direções, enquanto o corpo do útero permanece imóvel.

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